Краткое содержание
Хроническое воспаление — это длительное, но слабое воспаление, оно сохраняется вне острой инфекции или травмы, способствуя развитию хронических заболеваний.
Оно связано не столько с разовым повышением воспалительных сигналов, сколько с нарушением регуляции иммунного ответа. Если хроническое воспаление сохраняется долго, оно может повышать риск хронических заболеваний и ускорять старение.
Современная наука многое знает о причинах хронического воспаления. Эти знания можно использовать, чтобы снижать воспалительный фон и поддерживать здоровье.
Ключевые факты
• Хроническое воспаление — это не острый процесс, а длительное состояние.
• Оно часто не имеет явных симптомов, но может повышать риск хронических заболеваний и ускорять возрастные изменения.
• Основные факторы — питание, масса тела, уровень физической активности, сон и стресс.
• Не всякое воспаление вредно: острое воспаление — нормальная защитная реакция.
• Цель — не «убрать воспаление», а нормализовать его регуляцию.
Что это такое
Иными словами, хроническое воспаление — это состояние, при котором воспалительные сигналы остаются активными дольше, чем это необходимо.
Факторы воспаления — это различные вещества, которые выделяются в организме и сигнализируют клеткам, что что-то идёт не так и нужно реагировать. Их также называют маркерами воспаления или медиаторами воспаления. К ним относятся, например, цитокины, такие как интерлейкин-6, фактор некроза опухоли (ФНО), и другие.
Воспаление бывает острым и хроническим. Острое воспаление призвано защищать нас. Например, при травме или инфекции оно помогает справиться с повреждением, ограничить распространение инфекции и запустить процесс заживления. Хроническое воспаление отличается от острого воспаления тем, что часто не сопровождается классическими признаками (боль, высокая температура, покраснение), но при этом может длиться годами.
Воспалительный процесс может затягиваться. Это бывает связано не только с затянувшимся заболеванием, но может быть и самостоятельным процессом. В этом случае воспаление ослабевает, но не прекращается полностью.
Возникает вопрос: каким образом хроническое воспаление может начинаться и сохраняться само по себе?
Причины хронического воспаления
Хроническое воспаление развивается под влиянием нескольких групп факторов.
Метаболические факторы
• избыточная жировая ткань;
• инсулинорезистентность;
• нарушения обмена липидов и глюкозы.
• нарушения микробиоты
Факторы образа жизни
• питание с низким содержанием клетчатки;
• избыток ультраобработанных продуктов (в том числе «фаст-фуд»);
• низкая физическая активность;
• хронический стресс;
• недостаток сна.
Внешние факторы
• загрязнение воздуха;
• курение;
• токсические вещества;
• некоторые профессиональные и экологические воздействия.
Как именно эти причины ведут к хроническому воспалению?
Медиаторы воспаления, о которых мы говорили, синтезируются в организме. Их может синтезироваться как больше, так и меньше. Существуют причины большего уровня сигналов воспаления.
Например, жировая ткань — это не просто запас энергии. Она может быть источником воспалительных сигналов. Поэтому избыток висцерального жира связан с более высоким уровнем хронического воспаления.
Питание также имеет значение. Слишком большое поступление омега-6 жирных кислот, недостаток клетчатки, различные токсины (такие как нитрозамины и трансжиры) – все это ведет к большему уровню факторов воспаления. Стресс и недостаток сна тоже связаны с изменением уровня маркеров воспаления.
Сейчас много говорят о микробиоте кишечника (бактерии и другие микроорганизмы там живущие). Микробиота напрямую влияет на хроническое воспаление. Когда состав микробиоты становится менее разнообразным (например, из-за антибиотиков) , отдельные виды бактерий могут разрастаться чрезмерно, что в итоге ослабляет кишечный барьер, который начинает пропускать бактериальные токсины в кровоток. Это запускает вялотекущую, но постоянную воспалительную реакцию, которая лежит в основе многих распространенных заболеваний — от метаболического синдрома до аутоиммунных и нейродегенеративных расстройств (рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, и другие).
Инсулинорезистентность (снижение чувствительности к инсулину) — другой интересный пример. Она сама по себе вызывается хроническим воспалением, но в то же время является одной из его причин.
Важно понимать: обычно речь идёт не об одной причине, а о сочетании факторов.
Чем опасно хроническое воспаление
Хроническое воспаление можно сравнить с постоянно тлеющей спичкой, брошенной где-то по неосторожности. Она не вызывает пожара сразу, но может поджечь что угодно, что легко горит и находится поблизости. Так и хроническое воспаление – оно повышает шанс развития различных заболеваний, к которым у человека уже есть предрасположенность.
Современные исследования связывают хроническое воспаление с разными состояниями, включая:
• аутоиммунные заболевания;
• сердечно-сосудистые заболевания, гипертония;
• диабет 2 типа;
• нейродегенеративные процессы;
• аутизм;
• опухолевые заболевания.
По сути, хроническое воспаление – это основа, которая находится внутри хронических заболеваний и поддерживает их.
Важно: связь не всегда означает прямую причинность. Во многих хронических заболеваниях воспаление выступает одним из процессов, которые поддерживают повреждение тканей и прогрессирование болезни.
Как понять, что у вас хроническое воспаление
Хроническое воспаление часто не имеет специфических симптомов. Оно может развиваться постепенно, поэтому человек не всегда замечает изменения сразу.
На повышенный воспалительный фон могут указывать:
• хроническая усталость;
• нарушения сна;
• увеличение массы тела;
• частые инфекции;
• общее ощущение снижения энергии;
• ухудшение самочувствия без очевидной причины.
Важно: эти признаки неспецифичны и могут быть связаны с разными состояниями. По ним нельзя поставить диагноз.
Хроническое воспаление нередко сопровождает разные хронические заболевания и возрастные изменения. Именно поэтому его иногда рассматривают как один из факторов, связывающих образ жизни, обмен веществ, иммунную систему и старение.
Что это значит на практике
Важно понимать, что хроническое воспаление — это не отдельное заболевание, а фоновый процесс.
Это значит, что:
• его нельзя «почувствовать» напрямую;
• его нельзя быстро «вылечить»;
• его нельзя оценить одним универсальным анализом;
• оно требует долгосрочного подхода.
Цель — не устранить воспаление полностью, а восстановить его нормальную регуляцию.
Можно ли измерить уровень хронического воспаления
Хроническое воспаление можно оценивать с помощью лабораторных показателей. Обычно для этого смотрят маркеры воспаления.
Чаще всего используют:
• C-реактивный белок (измеренный высокочувствительным методом);
• интерлейкин-6;
• другие цитокины и иммунологические показатели
Важно, чтобы такие анализы проводились вне острых состояний: без ОРВИ, обострения хронического заболевания, травмы или другой явной причины острого воспаления.
Если сдавать анализы во время инфекции, результат будет отражать прежде всего острое воспаление, а не хронический воспалительный фон.
При этом ни один показатель не отражает хроническое воспаление полностью. Речь всегда идёт о косвенной оценке.
Подробнее: Калькулятор хронического воспаления на основе hs-СРБ
Что делать
Контролировать хроническое воспаление можно. На нашем портале мы активно пишем о том, как бороться с хроническим воспалением. Основной вклад обычно вносит не один отдельный продукт или добавка, а общий образ жизни.
Снижение хронического воспаления связано прежде всего с такими факторами, как:
• питание с достаточным количеством клетчатки;
• регулярная физическая активность;
• нормализация сна;
• управление стрессом;
• контроль массы тела;
• ограничение воздействия токсинов, включая курение и загрязнение воздуха.
Например, рацион с достаточным количеством овощей, фруктов, бобовых и цельнозерновых продуктов может поддерживать более здоровый воспалительный профиль.
Важно: влияние добавок и отдельных нутриентов обычно уступает базовым факторам образа жизни.
На этом пути важно понимать, что именно влияет на хроническое воспаление и насколько убедительны научные данные. Именно этому посвящён наш портал.
Итог
Хроническое воспаление — это не отдельное заболевание, а фоновый процесс, который влияет на развитие многих состояний.
Работа с ним — это не краткосрочная задача, а долгосрочная стратегия, связанная с образом жизни.
Борьба с хроническим воспалением важна для двух вещей. Во-первых, мы уменьшаем шансы заболеть хроническими заболеваниями, помогаем сохранить физическую активность и здоровый внешний вид. Во-вторых, если болезнь уже наступила, мы можем облегчить ее течение, наряду с лечением, назначенным врачом.
Источники
- Furman D., Campisi J., Verdin E., et al. Chronic inflammation in the etiology of disease across the life span. Nature Medicine. 2019;25:1822–1832. DOI: 10.1038/s41591-019-0675-0.
- Xia Li, Chentao Li, Wanying Zhang, et al. Inflammation and aging: signaling pathways and intervention therapies. Signal Transduction and Targeted Therapy. 2023;239. DOI: 10.1038/s41392-023-01502-8.
- Vijendra A., Kunkle C., Jordan J., et al. Molecular connections between inflammation and social determinants of health. Frontiers in Epidemiology. 2025;5:1683955. DOI: 10.3389/fepid.2025.1683955.
- Арутюнов Г.П., Глинкина В.В., Ларина В.Н., и др. Что такое хроническое низкоинтенсивное воспаление? Согласованное мнение по стратегии преподавания на теоретических и клинических кафедрах. Лечебное дело. 2025;(1):56–67. DOI: 10.24412/2071-5315-2025-13265.